СПОСОБ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ В ПРОЦЕССЕ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ ПО СХЕМЕ FCR, НАПРАВЛЕННЫЙ НА ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ КАРДИОТОКСИЧНОСТИ

Описание
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, кардиологии. гематологии, и может быть использовано для ведения пациентов с хроническим лимфолейкозом в процессе полихимиотерапии по схеме FCR, направленного на предотвращение кардиотоксичности. Проведят эхокардиографию ЭхоКГ, оценку глобальной продольной деформации GLS и определение уровня тропонина в биохимическом анализе крови. Перед назначением полихимиотерапии ПХТ по схеме FCR пациенту проводят 3D-ЭхоКГ и спекл-трекинг ЭхоКГ с определением GLS. В биохимическом анализе крови определяют высокочувствительный тропонин Т hscTnT. Если фракция выброса ФВ левого желудочка ниже нормы, то перед началом ПХТ назначают кардиопротективную терапию одним препаратом. После курса ПХТ проводят аналогичные исследования и осмотр пациента кардиологом: если диагностируют развитие кардиотоксичности, то к лечению добавляют второй кардиопротективный препарат. Выполняют аналогичные исследования и осмотр пациента кардиологом после каждого курса ПХТ. При отсутствии кардиотоксичности после курса ПХТ, проводят аналогичные исследования и осмотр пациента кардиологом 1 раз в 3 месяца. Для пациентов с исходно нормальной ФВ левого желудочка проводят аналогичные исследования после 3 курсов ПХТ: при снижении GLS>15% относительного исходного значения и приросте уровня hscTnT добавляют к лечению кардиопротективную терапию одним препаратом, выполняют аналогичные обследования и осмотр пациента кардиологом 1 раз в 3 месяца. При относительном снижении GLS≤15% после 3 курсов ПХТ проводят стресс-ЭхоКГ с добутамином для определения контрактильного резерва по GLS и при его отсутствии выполняют 3D-ЭхоКГ, спекл-трекинг ЭхоКГ с определением GLS 1 раз в 3 месяца и стресс-ЭхоКГ после завершения ПХТ. При относительном снижении GLS≤15% после 3 курсов ПХТ и наличии контрактильного резерва по GLS при стресс-ЭхоКГ пациенту выполняют 3D-ЭхоКГ, спекл-трекинг ЭхоКГ с определением GLS после завершения ПХТ. Способ обеспечивает возможность ведения пациентов с хроническим лимфолейкозом в процессе ПХТ по схеме FCR для предотвращения кардиотоксичности за счет четкого алгоритма интерпретации полученных в процессе мониторинга результатов и контроля за возникновением кардиотоксичности у пациентов в процессе химиотерапии по схеме FCR. 5 пр.
Дата
2019-12-30
Патентообладатели
"Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования ""Самарский государственный медицинский университет"" Министерства здравоохранения Российской Федерации "
Авторы
Давыдкин Игорь Леонидович , Кузьмина Татьяна Павловна , Золотовская Ирина Александровна , Терешина Ольга Владимировна , Шпигель Александр Семенович , Данилова Олеся Евгеньевна , Мордвинова Елизавета Владимировна
Номер заявки
RU 02722111 C1 20200526
Предметная область
Медицина, генетика
Ссылка на ФИПС